Kiểm tra nhịp thở và màu sắc da 5 phút/ 1lần.
Nếu trẻ tím tái hoặc khó thở (nhịp thở dưới 30 lần/phút hoặc lớn hơn 60 lần/phút), cho trẻ thở Oxy qua ống thông mũi.
Kiểm tra độ ẩm của trẻ qua bàn chân 15 phút/lần
– Nếu cảm giác chân trẻ lạnh, đo nhiệt độ trẻ ở nách.
– Nếu thân nhiệt trẻ dưới 36,5°C phải sưởi ấm cho trẻ.
Kiểm tra rốn có chảy máu không mỗi 15phút /lần. Nếu có chảy máu thì buộc dây rốn lại chặt hơn.
Nhỏ mắt trẻ bằng các thuốc kháng khuẩn: Dung dịch Nitrate- bạc 1% hoặc dung dịch Povidon iod 2.5% hoặc mỡ tetracyclin 1%.
Chú ý: Không được nhầm lẫn Povidon- Iodin với dung dịch Iodin, có thể gây mù mắt.
Lau sạch phân su và máu ngoài da.
Khuyến khích bú mẹ ngay khi bé đã sẵn sàng, không nên bắt buộc bé phải bú
Tránh tách rời mẹ với bé và không để mẹ và bé ở một mình bất cứ lúc nào
CÁC NGUYÊN TẮC CHĂM SÓC TRẺ SƠ SINH
Khi một đứa trẻ ra đời mà người mẹ phải điều trị các biến chứng, việc theo dõi trẻ sơ sinh phụ thuộc vào:
– Đứa trẻ có ở trong tình trạng cần phải điều trị khẩn cấp không.
– Tình trạng người mẹ có cho phép được chăm sóc con hoàn toàn một phần hoặc không được chăm sóc.
Những đứa trẻ có nguy cơ
Nếu đứa trẻ có vấn đề cần cấp cứu trong vòng một giờ sau sinh, những nhân viên trong phòng đẻ phải chăm sóc cho trẻ. Những tình trạng của trẻ sơ sinh cần can thiệp khẩn cấp bao gồm:
– Không thở được.
– Thở khó
– Tím tái trung ương (tím da)
– Trọng lượng lúc sinh thấp (dưới 2500g)
– Ngủ lịm
– Hạ thân nhiệt/Stress lạnh (nhiệt độ ở nách dưới 36,5°C)
– Co giật.
Các tình trạng sau đòi hỏi phải điều trị sớm:
– Những đứa trẻ bề ngoài bình thường nhưng có khả năng nhiễm khuẩn do mẹ bị vỡ ối non hoặc vỡ ối kéo dài.
– Có khả năng mắc giang mai (mẹ có tét huyết thanh (+) hoặc có triệu chứng).
Nếu trẻ sơ sinh có dị dạng hoặc vấn đề khác không cần chăm sóc khẩn cấp thì:
– Cần được chăm sóc ban đầu thường qui
của trẻ càng nhanh càng tốt.
– Chuyển trẻ đến đơn vị chăm sóc thích hợp đối với bệnh
Những trẻ sinh bình thường
Nếu trẻ sơ sinh không có vấn đề gì cần chăm sóc sơ sinh bình thường, bao gồm: cho trẻ tiếp xúc với mẹ” da áp da” và cho bú sớm
Nếu tình trạng sức khỏe mẹ cho phép, luôn đặt trẻ bên mẹ “da áp da”.
Nếu sức khoẻ mẹ không cho phép trẻ ở bên mẹ (da áp da), ví dụ mẹ mổ lấy thai, thì:
– Quấn trẻ trong khăn mềm, khô ráo, đắp chăn và đội mũ cho trẻ.
– Theo dõi trẻ thường xuyên.
Nếu tình trạng sức khỏe mẹ buộc phải cách ly mẹ lâu dài thì chuyển trẻ đến phòng sơ sinh thích hợp để trẻ được chăm sóc.
Những trẻ cần chuyển
Giải thích tình trạng của trẻ cho người mẹ.
Giữ trẻ đủ ấm. Quấn trẻ trong khăn mềm, khô, đắp chăn và đội mũ để tránh bị mất nhiệt.
Ẵm trẻ trên tay nếu có thể khi chuyển. Nếu trẻ cần điều trị đặc biệt như thở oxy, thì chuyển trong lồng ấp.
Bú mẹ càng sớm càng tốt ngay khi trẻ sẵn sàng bú hoặc ngay khi khi tình trạng sức khỏe mẹ cho phép.
Nếu phải trì hoãn việc cho bú vì có vấn đề về mẹ hoặc trẻ, thì cần hướng dẫn người mẹ vắt sữa càng sớm càng tốt và đảm bảo đưa sữa đến cho trẻ.
Bảo đảm là cơ sở đang chăm sóc đứa trẻ nhận được bản ghi chép bệnh án chuyển dạ và đẻ tất cả cách thức điều trị đã áp dụng cho trẻ.
